不久前，塞拉利昂还在用铁链锁住精神病患者。转型正在进行

塞拉利昂，弗里敦(美联社)——阿卜杜勒·贾洛(Abdul Jalloh)接管位于首都郊区的该国唯一一家精神病医院时，是塞拉利昂唯一的执业精神病医生。六年后的今天，这位年轻的医生正在引领这个西非国家精神卫生服务的转型。

他废除了将病人锁在床上的做法，并在一家美国非营利组织的帮助下努力吸引新的人才，这家非营利组织与塞拉利昂政府一起投资了数百万美元。

这家医院现在有三名完全合格的精神科医生和七名正在接受住院医师培训项目的医生，这在美国历史上尚属首次。医院还增加了9名专门的心理健康护士，以及成瘾专家、临床心理学家和职业治疗师，共计135名员工。

在最近的一次美联社访问中，在院子里的一场年轻男子足球比赛中播放了一首非洲节拍乐队的歌曲。所有人都是病人，其中许多人正在接受药物成瘾治疗。

在Jalloh接手之前，这种场景是不可想象的。

这家医院曾被当地人称为“疯人院”，也就是疯子的院子。现在它被称为塞拉利昂精神病学教学医院。作为撒哈拉以南非洲地区同类设施中历史最悠久的一个，它为该设施赢得了新的声誉。

“我们已经能够改变这种基础设施的面貌，”Jalloh在接受采访时说。“从一个人们羞于带家人来的地方，一个连卫生工作者都不敢来工作的地方……去一个国家引以为傲的地方。”

这一转变得到了总部设在美国的非营利卫生组织“健康伙伴”的支持，该组织已投资数百万美元用于修复该医院，包括提供培训、设备和服务。6月中旬，一座新建筑作为吸毒者康复中心开放。

但是对于那些生活在弗里敦以外的国家其他地区的人来说，几乎没有专业的医疗帮助。大约十年前，卫生部在全国所有14个区设立了精神卫生单位，但由于缺乏训练有素的工作人员和其他资源，这些单位几乎没有发挥预期的作用。

许多人仍然向传统治疗师或宗教人士寻求帮助，因为许多心理健康状况与精神或恶魔力量有关。

上世纪90年代开始的长达10多年的内战给塞拉利昂人民留下了创伤。普遍的失业、贫困和其他困难也会对心理健康造成损害，从而导致被称为库什病的发病率飙升。

精神卫生服务也面临更广泛的系统性挑战。

塞拉利昂精神健康联盟(一个倡导精神健康的组织)的负责人Joshua Abioseh Duncan说，对该国1902年的《精神错乱法案》(Lunacy Act)的审查拖延已久，该法案将精神健康问题污名化，剥夺了人们的基本权利，导致资金和资源水平低下。

他说:“现行法律将有心理健康问题的人视为社会中的越轨者，应该远离他们。”

他补充说，塞拉利昂很少有医科学生考虑精神病学，因为缺乏培训机会，而且与该职业相关的收入有限。

政府正在与国际组织协调采取一些措施。卫生部正在实施世界卫生组织的一项培训计划，旨在帮助医护人员识别和管理常见的精神健康问题，如抑郁症、药物滥用和创伤后应激障碍。首批50名工人在6月份参加了为期四天的课程。

塞拉利昂卫生部心理健康主任拒绝对美联社发表评论。

“改变心理健康是一个漫长的过程，需要时间，”健康伙伴组织(Partners In health)的负责人朱塞佩·拉维奥拉(Giuseppe Raviola)说。去年，该组织还在塞拉利昂设立了一条心理帮助热线，提供咨询和建议。“需要时间的一部分不仅是建立当地的能力，还要确保服务与文化信仰和习俗保持一致，并在当地推动。”

Jalloh第一次来精神病院接受培训是在他读医学院的第四年，他对那里的条件感到震惊。

他告诉他的朋友，他将成为一名精神病学家，他们认为这是一个笑话。众所周知，这个行业赚钱很少，而且经常无法治疗病人。但三年后，他回到医院，发誓要把它从一个痛苦的地方变成避难所。

尽管医院进行了改造，但Jalloh说，成瘾率的飙升已经对他自己的精神健康造成了损害。医院继续面临挑战，包括缺乏保安人员来阻止病人翻墙买药。

“你也看到了，我不太舒服。有很多挑战。考虑到人力资源、基础设施和药物，我们没有能力处理库什危机。”“这对我们来说是一个巨大的挑战，也是一个巨大的负担。”

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美联社记者杰西卡·多纳蒂(Jessica Donati)在塞内加尔达喀尔为此文做出了贡献。

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